Артроз каленнага сустава (гонартроз) - дэгенератыўнае захворванне, якое характарызуецца прагрэсавальным зносам храстковай абалонкі каленнага сустава.
Прычыны артрозу каленнага сустава
Часцей за ўсё выяўляецца ў людзей старэйшыя за 50 гадоў. Залішняя маса цела пагаршае сімптомы захворвання, а страта вагі памяншае яго выяўленасць. Таксама існуе генетычная схільнасць, т. Е. У некаторых сем'ях артроз сустракаецца часцей, чым у іншых. Фактарамі, якія пагаршаюць захворванне, з'яўляюцца ранейшыя траўмы каленнага сустава, меніскаў і звязкаў.
Сімптомы гонартрозу
Сімптомы артрозу каленнага сустава заўсёды прагрэсуюць з часам. Пацыенты часта адзначаюць абвастрэнне захворвання ў асенне-вясновы перыяд; боль таксама можа залежаць ад змены надвор'я.
- Боль у спакоі, нязначна памяншаецца пры хадзе;
- Абмежаванне аб'ёму рухаў у суставе;
- Скаванасць ў рухах;
- Падвышаная адчувальнасць ў вобласці сустава;
- Ацёк мяккіх тканін вакол сустава;
- Дэфармацыя сустава.
Стан сустава ацэньваецца з дапамогай агляду і рэнтгена. З дапамогай рэнтгенаўскіх здымкаў вызначаюць стадыю захворвання і прызначаюць адпаведнае лячэнне.
Лячэнне артрозу каленнага сустава
Лячэнне гонартрозу пачынаецца з самых простых этапаў і пераходзіць да больш складаным, і карэктуецца ў залежнасці ад эфектыўнасці тых ці іншых метадаў.
Страта вагі
Чым менш вага, тым менш нагружаюцца каленныя суставы і, адпаведна, тым менш выяўляюцца сімптомы захворвання.
Змена дзейнасці
Некаторыя віды фізічнай актыўнасці, звязаныя з перагрузкай суставаў, неабходна абмежаваць (бег, цяжкая атлетыка і інш.). А фізічныя практыкаванні, не звязаныя з перагрузкай сустава, павялічваюць аб'ём рухаў, памяншаюць боль і запавольваюць прагрэсаванне захворвання (плаванне, лыжы, орбитрек і інш.).
Дадатковая падтрымка
Пры значнай болю для разгрузкі сустава выкарыстоўваюцца мыліцы або кія.
Фізіятэрапія
Умацаванне цягліц вакол каленнага сустава дапамагае паменшыць перагрузку на сустаў і прадухіліць страту цягліц (атрафію), што з'яўляецца важным элементам у падтрыманні функцыі калена.
Артапедычныя вусцілкі (вусцілкі)
З дапамогай артапедычных супінаторы карэктуецца біямеханіка хады, дасягаецца правільнае размеркаванне вагі на коленный сустаў, памяншаюцца праявы захворвання.
Супрацьзапаленчыя сродкі
Для лячэння запалення і болю, выкліканых захворваннем, прымяняюцца несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (дыклафенаку натрыю і інш.).
Гарманальныя ін'екцыі ў сустаў
Ін'екцыі гарманальных прэпаратаў (кортізона) эфектыўна дапамагаюць паменшыць боль і запаленне ў суставе. Аднак пры выкарыстанні гэтых прэпаратаў варта быць вельмі асцярожным, таму што... верагоднасць пабочных эфектаў ад такой тэрапіі часта перавышае магчымыя добрыя вынікі.
Біялагічная тэрапія.
Найбольш сучаснымі і эфектыўнымі метадамі кансерватыўнага лячэння артрозу суставаў з'яўляюцца метады біялагічнай тэрапіі. Сюды ўваходзяць PRP-тэрапія, цітокіны-тэрапія і MSK-тэрапія.
PRP гэта сыроватка, багатая трамбацытамі і фактарамі росту, узятымі з крыві, якая паскарае працэс гаення вострых і хранічных траўмаў. Фактары росту - гэта хімічныя рэчывы, якія ініцыююць працэс гаення. Ўвядзенне PRP ў вобласць пашкоджанні стымулюе працэсы рэгенерацыі, паскарае гаенне, спрыяе хуткаму дазволу запаленчага працэсу.
Цітокіны тэрапія гэта бяспечнае і эфектыўнае лячэнне артрозу, пры якім тэрапеўтычна актыўны бялок IL-1Ra, які выпрацоўваецца арганізмам, змагаецца з хранічнай прагрэсавальнай дэгенерацыяй храстковай тканіны. Ключавую ролю ў развіцці артрозу суставаў гуляе інтэрлейкіны-1 (IL-1) - рэчыва, якое ўзмацняе запаленчы працэс у суставах і прыводзіць да іх заўчаснага зносу. Яго біялагічным антыподам з'яўляецца антаганіст рэцэптара інтэрлейкіны-1 (IL-1Ra), які памяншае запаленне, павялічвае рухомасць і памяншае боль.
МСК тэрапія - лячэнне ствалавымі клеткамі лічыцца інавацыйным, перадавым метадам тэрапіі, заснаваным на іх ключавой асаблівасці - недыферэнцыяванасці (непрыналежнасці да якой-небудзь пэўнай тканіны), а значыць, здольнасці размнажацца і развівацца ў спецыялізаваныя клеткі розных тканін.
Заменнікі сустаўнай вадкасці.
Ін'екцыі прэпаратаў гіалуроновой кіслаты вельмі эфектыўныя і пры мінімальных пабочных эфектах дапамагаюць на працяглы час (да 1 года) значна паменшыць сімптомы і запаволіць прагрэсаванне захворвання.
Хондропротекторы
Глюкозамін і Хондроитин - бяспечныя і эфектыўныя прэпараты, якія часта выкарыстоўваюцца для лячэння артрозу каленнага сустава.
Денервация каленнага сустава - эфектыўны і бяспечны метад лячэння боляў, звязаных з артрозам каленнага сустава.
Денервация коленных нерваў
У тых выпадках, калі кансерватыўнае лячэнне не прыносіць палёгкі, а замена сустава немагчымая з-за пэўных супрацьпаказанняў, можа быць выкарыстана денервация колавых нерваў. Сутнасць працэдуры заключаецца ў тэмпературнай апрацоўцы адчувальных нерваў каленнага сустава, якія перадаюць болевыя імпульсы. Пасля паспяховай амбулаторнай працэдуры магчыма значнае працяглае памяншэнне болю ў каленным суставе.
Артраскапічная санацыя каленнага сустава
Эфектыўнасць артраскапічнага ўмяшання пры артрозе каленнага сустава застаецца спрэчнай, але яно досыць эфектыўна для зняцця некаторых спецыфічных сімптомаў.
Остеотомия
Хірургічная працэдура, якая выкарыстоўваецца для перабудовы восі ніжняй канечнасці. Эфектыўны ў маладых людзей пры мінімальным пашкоджанні храстковай праслойкі сустава.
Татальнае эндапратэзаванне
Поўная замена сустаўных паверхняў каленнага сустава металічнымі імплантатамі з'яўляецца адзіным эфектыўным метадам лячэння тэрмінальнай стадыі гонартрозу.
Частковая замена каленнага сустава
Так званае одномыщелковое эндапратэзаванне каленнага сустава, пры якім месца дэфекту сустаўнага храстка замяшчаюць металічнай пласцінай. Паказанні да гэтай працэдуры вельмі абмежаваныя.