Астэахандроз - распаўсюджаная паталогія пазваночніка, якая характарызуецца дыстрафічным змяненнем структуры храстковых дыскаў пазванкоў і іх касцяной асновы. У той ці іншай ступені астэахандроз выяўляецца ў большасці людзей пасля 30 гадоў. Сімптомы шыйнага астэахандрозу разнастайныя, што нярэдка абцяжарвае дыягнаставанне і наступнае лячэнне.
Агульныя сімптомы і прыкметы шыйнага астэахандрозу
Астэахандрозны працэс закранае які-небудзь з аддзелаў хрыбетніка ці адразу некалькі. Больш за ўсё схільныя паталогіі паяснічныя і шыйныя пазванкі, як найбольш схільныя нагрузкам у сілу анатоміі чалавечага шкілета.
Наступствы астэахандрозу пазваночніка ў шыйным аддзеле дастаўляюць больш за ўсё нязручнасцяў і патэнцыйных ускладненняў, таму што шыя - гэта вобласць, багатая нервова-сасудзістымі магістралямі, многія з якіх сілкуюць непасрэдна галаўны мозг. Па гэтай прычыне клінічныя сімптомы пры шыйным астэахандрозе нямала звязаны з ішэміяй. Акрамя таго, нервовыя карэньчыкі, якія забяспечваюць адчувальнасць і рухальную актыўнасць рук і плечавага пояса, пры здушванні разбуранымі хрыбетнымі дыскамі могуць даваць разнастайную сімптаматычную карціну.
Прыкметы астэахандрозу шыі залежаць ад таго, якая з сістэм арганізма закранута паталогіяй: Ніжэй разгледзім агульную клініку астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка.
Балі ў патыліцы, шыі і воротніковой зоне
Гэта самы часта сустракаемы сімптом. Лакалізацыя болю можа быць пашыранай, закранаючы плечы, ключычную вобласць, грудную клетку, пераходзячы ў інтэнсіўныя галаўныя мігрэні.
Характар болю залежыць ад лакалізацыі агменю паразы і ступені цяжкасці паталогіі. На першую пару развіцця хваробы боль можа быць хутка мінучай, паступова становячыся хранічнай, ныючай.
У моманты абвастрэнняў боль становіцца страляючай, з падвышаным тонусам цягліц шыі і абмежаваным рухам галавы. Часта болі пры шыйным астэахандрозе могуць лакалізавацца за грудзінай, у гэтым выпадку многія пацыенты прымаюць гэты сімптом за стэнакардыю. Дыферэнцыяцыю можна правесці, прыняўшы таблетку нітрагліцэрыну - боль, абумоўленая астэахандрозам, ім не здымаецца.
Шум, звон, адчуванне закладзенасці ў вушах
Да гэтых сімптомаў часта далучаецца зніжэнне слыху. Гэтыя з'явы звязаны з памяншэннем прытоку крыві з пазваночных артэрый да вестыбюлярнага апарата. Комплекс дадзеных сімптомаў называецца кахлеарным, або слімакавым сіндромам, і далёка не заўсёды можна вызначыць яго сувязь з астэахандрозам ў шыйным аддзеле. Спецыфічным прыкметай для дыферэнцыяцыі з'яўляецца тое, што шум, заложенность і звон у вушах адчуваюцца пры змене становішча, пасля працяглага знаходжання ў адной позе.
Галавакружэння
Галавакружэнне таксама абумоўлены парушэннем прытоку крыві да органаў унутранага вуха, які забяспечвае раўнавагу цела. Да галавакружэння часта далучаецца ністагм – адвольныя ваганні вочных зрэнак у бакі.
Недахоп паветра
Гэта адчуванне з'яўляецца з-за раздражнення канчаткаў дыяфрагмальнага нерва. Ён з'яўляецца складнікам шыйнага нервовага пучка і ўдзельнічае ў рэгуляванні дыхання, яго глыбіні і частаты. Пацыенты скардзяцца на немагчымасць удыхнуць на поўныя грудзі. У некаторых выпадках сімптом пагаршаецца да моцнай дыхавіцы і ўдушша. Па гэтай жа прычыне назіраюцца прыпынкі дыхання ноччу і храп. Недахоп кіслароду з-за праблем з дыханнем у выніку з'яўляецца прычынай падвышанай стамляльнасці, зніжэнні канцэнтрацыі ўвагі і праблем з памяццю.
Млоснасць
Суправаджаецца адрыжкай паветрам. Таксама абумоўлена праблемамі з кровазваротам у некаторых участках мозгу і ўнутранага вуха. Млоснасць часам назіраецца з неўтаймоўнымі ванітамі, якія правакуюцца рухамі галавы і цела. Следствам частай млоснасці і ваніты становяцца зніжэнне апетыту, страта вагі, аліментарная недастатковасць.
Праблемы са зрокам
"Мушкі" ў вачах, зніжэнне вастрыні зроку, смуга перад вачамі - гэта ўсё сімптомы, абумоўленыя ішэміі ўчастку мозгу, які адказвае за зрок. На зрок пацыенты з астэахандрозам скардзяцца радзей, так як недастатковасць кровазабеспячэння з пазваночных сасудаў кампенсуецца крывацёкам з сістэмы сонных артэрый. Акуляры і лячэбная гімнастыка для вочных цягліц праблему не вырашаюць, звычайна зрок паляпшаецца пасля праведзенага лячэння астэахандрозу.
Скокі артэрыяльнага ціску
Нестабільны ўзровень ціску абумоўлены парушаным крывацёкам у даўгаватым мозгу, які адказвае за функцыі судзінкава-рухальнага цэнтра.
Раптоўная непрытомнасць, або синкопальные стану
Узнікае пры спазме артэрый мозгу з-за кароткачасовага спынення току крыві па пазваночных артэрыях. Са стану страты прытомнасці пацыента можна хутка вывесці, абклаўшы яго так, каб ногі былі трохі вышэй галовы - прыток крыві да мозгу дазваляе прывесці чалавека ў пачуццё. Пасля непрытомнага прыступу некаторы час могуць назірацца зварачальныя праблемы з прамовай і рухамі, абумоўленыя кароткім прыпынкам крывацёку.
Глаточныя сімптомы
Нярэдка могуць быць адзінай прыкметай, якія паказваюць на шыйны астэахандроз. Выяўляюцца як пяршэнне, сухасць і адчуванне камяка ў горле, цяжкасці з глытаннем. Сімптаматыка асацыяваная з кампрэсіяй нервовых спляценняў, якія адказваюць за інервацыю вобласці глоткі. Дыферэнцаваць такія праявы трэба ад падобнай клінікі пры запалення або наватворах.
Пад'ём тэмпературы цела
Пад'ём тэмпературы цела для шыйнага астэахандрозу - не самы тыповы сімптом, назіраецца рэдка і лакальна: у шыйнай і воротніковой зоне, з невялікім пачырваненнем скуры. Клініка астэахандрозу ў шыйным аддзеле пазваночніка можа быць, па-першае, рознай ступені выяўленасці, гэта залежыць ад стадыі развіццяпаталогіі, таксама ў перыяды абвастрэнняў яны ярчэй, па-другое, складацца ў пэўныя сіндромы.
Сімптомы, якія залежаць ад стадыі шыйнага астэахандрозу
I стадыя Пачатак дэгенератыўных працэсаў у храстках пазваночных дыскаў. Сімптаматыка слабая, часам можа не назірацца зусім. Важна: дадзеныя сімптомы становяцца больш выяўленымі пры нахілах галавы.
Як правіла, на першай стадыі астэахандрозу шыйнага аддзела пацыенты не звяртаюцца да лекара, лічачы, што ўсе сімптомы звязаныя са стомленасцю, стрэсам, узростам, недосыпанием. З'яўляюцца прыкметныя болевыя сімптомы кропкавага характару з-за здушэння нервовых ствалоў, якія ўзмацняюцца пры рухах шыі і паваротах галавы. Тут ужо можна падазраваць шыйны астэахандроз, сімптомы якога на другой стадыі наступныя: 1я, 2я, 3я і 4я.
Доўгі ўтрыманне галавы ў адным становішчы прыводзіць да моцных боляў. На гэтай стадыі развіцця хваробы пацыенты ўжо прыходзяць да лекара за дапамогай. III стадыя Фібрознае кольца ў дыску разбурана, фармуюцца кілы. На трэцяй стадыі назіраецца дэфармацыя хрыбетніка, зрушэнні і вывіхі пазванкоў з-за іх слабой фіксацыі.
Гэта цяжкая стадыя хваробы, пры якой пацыент ужо не ў стане падтрымліваць галаву самастойна. Ішэмія спіннога мозгу і кампрэсія артэрый хрыбетніка вядуць да паралічаў і парэз у іншых частках цела і спінальным інсульту.
Сіндромы, абумоўленыя астэахандрозам шыйнага аддзела пазваночніка
Неспецыфічнасць і вялікая колькасць разнастайных сімптомаў, якія суправаджаюць астэахандроз шыйнага аддзела, абцяжарваюць дыягностыку і далейшае лячэнне, бо некаторыя з іх могуць быць прыкметай зусім іншых хвароб. Сімптомы шыйнага астэахандрозу складаюцца ў пэўныя групы, званыя сіндромамі. Іх наяўнасць і выяўленасць можа паказваць на паталогію ў шыйным аддзеле пазваночніка з удакладненай лакалізацыяй.
Група часта сустракаемых сіндромаў:
Карашкова. Інакш званы шыйным радыкулітам. Ён аб'ядноўвае ў сабе сімптомы, звязаныя з ушчамленнем нервовых карэньчыкаў шыйных пазванкоў. Характэрныя «мурашкі» у здзіўленай вобласці, паколванні ў пальцах, перадплеччах, пастознасць скуры, якая распаўсюджваецца на пэўныя пальцы.
Ірытатыўна-рэфлекторны. Пякучы і востры боль у патыліцы і шыі, часам з аддачай у грудзі і плячо, якая ўзнікае ў момант змены становішча галавы і шыі, пры чханні, кашлі і рэзкім павароце галавы.
Сіндром хрыбетнай артэрыі ўключае:
Кардыяльны. Амаль аднолькавая карціна са стэнакардыяй часта прыводзіць да няправільнай дыягностыцы і лячэнню. Сіндром з'яўляецца па прычыне раздражнення рэцэптараў дыяфрагмальнага нерва, часткова захапляльнага перыкарда і вялікую грудную мышцу. Такім чынам, спазмы ў сардэчнай вобласці з'яўляюцца больш рэфлекторнымі, як водгук на раздражненне шыйных нерваў. Сімптомы:
Вегетатыўна-дыстанічны сіндром. Падвывіх першага пазванка шыйнага аддзела са зрушэннем можа прывесці да развіцця вегето-сасудзістай дыстаніі. Пэўным дыягназам ВСД не з'яўляецца, бо не мае выяўленых сімптомаў.
Могуць быць неўралагічныя прыкметы, сімптомы парушанага мазгавога крывацёку, скокі нутрачарапнога ціску, цягліцавыя спазмы. У выніку скаргі пацыента зводзяцца да галавакружэння, зніжэння вастрыні зроку, страты прытомнасці, галаўным болям, млоснасці.
Як лячыць шыйны астэахандроз
Апісаны стан хрыбетніка - вельмі сур'ёзная паталогія, якая пры занядбанасці прыводзіць да інваліднасці, а ў выніку глыбокіх парушэнняў мазгавога кровазвароту - і да смяротнага зыходу. Па гэтым чынніку самалячэннем у выпадку з'яўлення падобных сімптомаў займацца не варта.
На пачатковых стадыях лячэнне шыйнага астэахандрозу кансерватыўнае, якое ўключае медыкаментозныя прызначэння: нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты, анестэтыкі, гарманальныя сродкі, вітамінныя комплексы, хондропротекторы – усё гэта здымае запаленне, боль, паляпшае трофіку мяккіх тканін.