Вельмі многія людзі на працягу свайго жыцця сутыкаюцца з балючымі адчуваннямі ў вобласці спіны. Яны могуць лакалізавацца на розных участках па вялізнай колькасці разнастайных прычын. Калі ў чалавека баліць спіна ў вобласці лапатак, пакідаць дадзены сімптом без увагі нельга.
Аднак тут важна разумець, хвілінны боль, які хутка прайшоў і больш не дае аб сабе ведаць, не з'яўляецца падставай для турботы. Наадварот, турбота выклікаюць сістэматычныя болі, па-за залежнасцю ад іх інтэнсіўнасці і характару. Разгледзім прычыны ўзнікнення і спосабы дыягностыкі болю, пагаворым аб яе характары і метадах збавення.
Характар боляў
Боль не з'яўляецца самастойным захворваннем - гэта толькі сімптом. З'яўленне боляў у спіне можа быць абумоўлена масай фактараў, пачынальна з хваравітых адчуванняў пасля сну ў няёмкім становішчы і сканчаючы цяжкімі паталагічнымі працэсамі ў арганізме.
Каб зразумець, чаму баліць спіна паміж лапаткамі, важна высветліць прычыну паходжання боляў. Але перш варта разгледзець яшчэ адно істотнае пытанне, якое тычыцца характару балючых адчуванняў, якое дапамагае ўсталяваць асноўны чыннік з'яўлення гэтага сімптому.
Такім чынам, медыкі вылучаюць наступную градацыю боляў па іх характары:
- Вострая- адрозніваецца раптоўнасцю ўзнікнення, але заўсёды вельмі інтэнсіўная. Незалежна ад таго, баліць спіна ніжэй, вышэй ці паміж лапаткамі, боль з'яўляецца спантанна. Пры гэтым узнікае нейкае пачуццё "прастрэлу", чалавек можа ўскрыкнуць, тузацца ўсім целам, рэзка сагнуцца. Такая рэфлекторная рэакцыя выклікана не толькі раптоўнасцю і інтэнсіўнасцю хваравітага адчування, мы інстынктыўна імкнемся пазбегнуць непрыемных пачуццяў.
- Тупая– у корані адрозніваецца ад папярэдняга пункта. Развіваецца паступова і пераследуе пацыента доўгі час. Тупы боль характэрна сваёй манатоннасцю, яна адрозніваецца па ступені інтэнсіўнасці. У некаторых выпадках хваравітае адчуванне настолькі яркае, што замінае чалавеку не толькі рухацца ці выконваць якія-небудзь дзеянні, але нават спаць. Тупыя болі сведчаць аб праблемах з цягліцамі альбо залежаць ад паталогій, якія закранаюць сухажыллі ці звязкі. Яна мае ўласцівасць узмацняцца пры руху ці фізічных нагрузках, лакалізуецца з двух бакоў (у вобласці абедзвюх лапатак).
- Рэзкая- мала чым адрозніваецца ад моцнай, але ўсё ж мае пэўныя асаблівасці. Рэзкі боль, зыходзячы з назвы, таксама ўзнікае раптоўна, аднак, адрозніваецца па ступені інтэнсіўнасці. Гэта можа быць моцны раптоўны прастрэл, які выклікае апісаныя раней рэфлекторныя дзеянні. Але ў некаторых выпадках рэзкія болі даволі слабыя, хоць і прыносяць масу непрыемных адчуванняў. Часта з'яўляецца пры выкананні якіх-небудзь дзеянняў, узняцці цяжараў, няёмкіх рухаў і т. д.
- Колючая- гаворка ідзе хутчэй не аб характары, а аб спецыфіцы балючых адчуванняў, якія праяўляюцца ў залежнасці ад канкрэтнага захворвання. Колючыя болі спантанныя і хвалепадобныя, цыклічныя. Менавіта яны часта бываюць иррадиирующими, лакалізуючыся ў спіне пад лапаткамі, аддаюць, напрыклад, у паясніцу, узровень крыжа. Адчуваючы колючы боль высокай інтэнсіўнасці, пацыенты кажуць аб тым, што ў вызначанае месца быццам усадзілі нож ці іголку.
- Ныючая- адзін з відаў боляў тупога характару. Такім хваравітым адчуванням таксама ўласціва сталасць і працягласць. Ныючы боль знясільваючы, ён пераследвае чалавека паўсюль, незалежна ад яго дзеянняў, нават пры адсутнасці рухаў і фізічных нагрузак. Лакалізуючыся паміж лапаткамі ў хрыбетніку, ныючыя болі иррадиируют у вобласць грудзей, у пацыентаў ствараецца адчуванне, быццам баліць сэрцы, хоць сардэчныя паталогіі пры гэтым адсутнічаюць. Для ныючых боляў таксама характэрна цыклічнасць, прысутнічаюць яны ўвесь час, але маюць звычку змяняць інтэнсіўнасць.
- Якая цягне- такі тып боляў характэрны для касцяных, цягліцавых і звязкавых структур. Спецыфіка хваравітасці злучана з назовам, у пацыентаў ствараецца адчуванне, быццам цягліцу ці костка ў месцы лакалізацыі непрыемных адчуванняў хтосьці ці нешта цягне. Моцны боль які цягне характару прыносіць масу непрыемных адчуванняў, скоўвае рухі, часта иррадиирует у найблізкія зоны.
- Паленне ці пякучы боль- даволі рэдкі тып хваравітых адчуванняў, аб якім звычайна кажуць - "гарыць спіна". Такія адчуванні характэрныя для некаторых формаў і стадый астэахандрозу, пячэ спіну таксама пры ішэмічных паталогіях сэрца. У другім выпадку боль, якая выяўляецца ў вобласці лапатак, з'яўляецца иррадиирующей;
- Моцная ці слабая- менавіта гэты паказчык з'яўляецца адначасова ключавым і самым неадназначным для любога лекара. Калі спіна баліць моцна, гэта прыносіць максімум дыскамфорту, мардуе чалавека, робіць яго недзеяздольным. Слабыя болі лягчэй пераносяцца і не так ускладняюць жыццё, але ў большасці выпадкаў яны з'яўляюцца самымі зацяжнымі і цяжка паддаюцца тэрапіі. Суб'ектыўнымі паказчыкі інтэнсіўнасці балючых адчуванняў з'яўляюцца таму, што ў кожнага чалавека розная ступень адчувальнасці да болю, розны болевы парог. У такіх выпадках лепш надаваць увагу таму, дзе баліць, пасярэдзіне, бліжэй да левай ці правай лапаткі.
Нельга забываць, што толькі па характары боляў немагчыма паставіць дакладны дыягназ. Больш за тое, нават паняцце «характара» суб'ектыўна, бо ў кожнага чалавека індывідуальны парог адчувальнасці і нават адно і тое ж нядужанне можа суправаджацца рознай сімптаматыкай.
Акрамя таго, балючыя адчуванні пры розных паталагічных працэсах часта суправаджаюцца іншай сімптаматыкай. Цяпер мы разгледзім, якія клінічныя прыкметы могуць прысутнічаць разам з болем:
- Нямее спіна- клінічны прыкмета, які сведчыць аб неўралагічных парушэннях. Ён часта назіраецца пры міжрэбернай неўралгіі, астэахандрозе груднога аддзела, спандзілаартроз.
- Мерзне спіна- Яшчэ адзін сімптом з шэрагу неўралагічных, які спалучаецца з балючымі адчуваннямі. Як сведчаць медыцынскія даведнікі, такая клінічная прыкмета ўласцівы толькі дзвюм паталогіям. У першым выпадку гаворка ідзе аб ушчамленні нервовых карэньчыкаў спіннога мозгу, у другім выпадку сімптом звязаны з захворваннем запаленчага характару, піяланефрытам.
- Павышэнне тэмпературы цела- пры запаленні ўнутраных органаў часам болі суправаджаюцца болямі паміж лапаткамі. У большасці такая сімптаматыка паказвае на пнеўманію ці сухоты.
- У некаторых выпадках болі ў лапатачнай вобласці суправаджаюццамлоснасцю, Але такі клінічны прыкмета звычайна ўзнікае пры вельмі моцных балючых адчуваннях.
У пераважнай большасці выпадкаў болі паміж лапаткамі паказваюць на хваробы хрыбетніка. Аднак заўсёды ёсць верагоднасць, што балючыя адчуванні иррадиируют з прычыны развіцця іншых паталогій, напрыклад, хвароб унутраных органаў, сярод якіх найбольш верагоднымі выступаюць паталогіі сэрца і лёгкіх.
Чаму баліць спіна ў вобласці лапатак
Нават прымаючы да ўвагі ўся шматстатнасць характараў боляў спіны ў раёне лапатак, на аснове толькі гэтай сімптаматыкі нельга паставіць дакладны дыягназ. У той жа час, для таго каб пазбавіцца ад балючых адчуванняў цалкам, а не часова сунімаць іх абязбольвальнымі прэпаратамі, неабходна высветліць сапраўдную прычыну іх з'яўлення.
Каб зразумець, чаму з'яўляюцца болі ў спіне ў вобласці лапатак, неабходна вылучыць асноўныя прычыны іх узнікнення:
- Механічныя пашкоджанні пазваночніка, Асабліва шыйнага ці груднога аддзела. Пры гэтым размова ідзе не толькі аб нядаўна атрыманых траўмах, сярод якіх удары, вывіхі, расцяжэнне і пераломы. Старыя траўмы могуць нагадаць аб сабе праз гады ці паслужыць развіццю іншых паталогій, пры якіх баліць хрыбетнік паміж лапаткамі.
- Астэахандроз- адна з найбольш распаўсюджаных прычын з'яўлення боляў на розных участках спіны. Зразумела, калі гаворка ідзе пра хваравітыя адчуванні ў вобласці лапатак, маецца на ўвазе астэахандроз шыйнага ці груднога аддзела, гэта значыць верхняй частцы спіны.
- Парушэнне выправы, гэта значыць любыя паталогіі, здольныя прывесці да скрыўлення пазваночніка. У першую чаргу маецца на ўвазе скаліёз у розных яго праявах, але скрыўленне можа ўзнікнуць нават з-за банальнага плоскаступнёвасці. Найбольш цяжкімі формамі скрыўлення хрыбетнага слупа лічацца кіфоз і кіфаскаліёз;
- Кіла міжпазваночнай кружэлкіу грудным аддзеле хрыбетнага слупа таксама правакуе развіццё болевага сіндрому. Пры гэтым болі ўзмацняюцца пры рухах, а сам паталагічны працэс небяспечны ўшчамленнем нерваў з даданнем у клінічную карціну неўралагічнай сімптаматыкі.
- Перыяртроз плечавага або лопаточного сустава- захворванне апорна-рухальнага апарата, якое характарызуецца запаленчым працэсам у околосуставных тканінах. Паталогія суправаджаецца вострымі болевымі сімптомамі ў галіне лапаткі і верхніх канечнасцяў, значна скоўвае рухі рукамі.
- Міжрэберная неўралгія- паталагічны працэс абумоўлены парушэннямі неўралагічнага паходжання, ушчамленнем нерваў у галіне рэбраў (груднай клеткі). Пры гэтым болі апяразваюць, кранаюць у тым ліку лапаткі.
- Мігрыруючыя або иррадиирущие болі ў зону лапатак часта сустракаюцца прыпаталогіях сэрца, Сярод якіх часта вылучаюць ішэмію і інфаркт міякарда. У такіх выпадках ад сэрца болі "аддаюць" у вобласць спіны.
- Цяжарнасць- Яшчэ адна прычына боляў у спіне, у тым ліку паміж лапатак. Тлумачыцца з'яўленне балючых адчуванняў ростам плёну, пры якім адбываецца зрушэнне цэнтра цяжкасці і ўзрастае нагрузка на ўсе аддзелы хрыбетніка. Звычайна болі з'яўляюцца бліжэй да трэцяга трыместра, калі плод дасягае вялікіх памераў.
- Хваравітыя адчуванні могуць узнікнуцьпасля прышчэпкіпад лапатку. Гэта зона вельмі зручная для ўколаў, а той факт, што пры гэтым адбываецца ўвядзенне вакцыны, толькі ўзмацняе болевы сіндром, які трымаецца на працягу 1-2 дзён.
Вылучыць усе прычыны боляў паміж лапаткамі цяжка, бо іх вельмі шмат. У гэтым спісе прысутнічаюць толькі асноўныя. Што да менш распаўсюджаных прычын, большасць з іх з'яўляюцца прыкметамі іншых захворванняў. Гаворка ідзе пра захворванні органаў страўнікава-кішачнага гасцінца, лёгкіх, печані, нырак, у кожным з такіх выпадкаў болі иррадиирующие.
Нельга таксама забываць, што існуюць болі, якія злучаны з цяжкімі фізічнымі нагрузкамі. Яны могуць быць паталагічнымі ці цягліцавымі, у другім выпадку трэба проста даць адпачынак цягліцам спіны, пры паталагічных болях важна звярнуцца да лекара.
Дыягностыка
Дакладна ўсталяваць прычыны боляў і паставіць дыягназ лекар можа толькі на аснове атрымання дыягнастычных дадзеных. З-за шырокага спектру прычын дыягностыка мяркуе масу працэдур, сярод якіх найбольш запатрабаваны наступныя:
- Першасны агляд і збор анамнезу- лекар апытвае пацыента на прадмет лакалізацыі, частаты, характару і інтэнсіўнасці хваравітых адчуванняў. Затым варта агляд пацыента з пальпацыяй названых балючых участкаў і функцыянальнай дыягностыкай, якая ўключае рухі рукамі, нахілы і іншае.
- Рэнтгенаграфія- калі чалавека мучыць боль у хрыбетніку ніжэй, вышэй ці пасярэдзіне лапатак, найпростым спосабам выяўлення прычыны з'яўляецца рэнтген. Гэты метад абследавання дазваляе вызначыць форму пазванкоў і міжпазваночных дыскаў, выявіць скрыўленні, ушчамленні і т. д.
- Кампутарная тамаграфія- сучасны і больш інфарматыўны метад дыягностыкі, які дае больш дбайную карціну пры наяўнасці паталогій пазваночніка.
- Магнітарэзанансная тамаграфія- гэты спосаб абследавання неабходны ў тых выпадках, калі рэнтген і КТ не далі неабходнай інфармацыі. МРТ дазваляе выявіць паталогіі, якія закранаюць спінны мозг і яго адгалінаванні.
Калі ж пры абследаванні хрыбетнага слупа прычыны балючых адчуванняў не выяўлены, патрабуецца дыягностыка паталогій сардэчна-сасудзістай сістэмы, органаў страўнікава-кішачнага гасцінца і т. д.
Што рабіць, калі баліць спіна паміж лапаткамі
Калі чалавек працяглы час адчувае востры боль у хрыбетніку паміж лапатак, балючыя адчуванні не праходзяць, альбо іх інтэнсіўнасць настолькі высокая, што трываць няма сіл, тэрмінова звяртайцеся да лекара.
Дужанне з большасцю паталагічных працэсаў з такой сімптаматыкай не трывае самалячэнні, дужанне з захворваннямі праходзіць толькі пад кіраўніцтвам адмыслоўца. Акрамя таго, важна разумець, што ў большасці выпадкаў медыкі звяртаюцца менавіта да кансерватыўных метадаў лячэння.
Аснову лячэння складае медыкаментозная тэрапія:
- Першая задача - знізіць інтэнсіўнасць боляў або купіраваць балючыя адчуванні ў галіне спіны цалкам. Для гэтага прызначаюцца абязбольвальныя прэпараты анальгезіруючых дзеянні або спазмалітыкі.
- Лепшым метадам лячэння розных захворванняў апорна-рухальнага апарата з'яўляюцца прэпараты з групы НПВС (нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі). Яны прызначаюцца ў выглядзе мазяў, ін'екцый, таблетак. Дзякуючы мазям абязбольвальны эфект дасягаецца хутка, акрамя таго, гэтыя сродкі валодаюць супрацьзапаленчым дзеяннем, а таксама дазваляюць змяншаць мясцовую тэмпературу.
- Пры пэўных паталагічных працэсах, каб справіцца з першапрычынай боляў, у комплексе з НПВС прызначаюць прыём прэпаратаў групы В. Яны дапамагаюць нармалізаваць абменныя працэсы ў тканінах, паляпшаюць нервовую праводнасць, асабліва добрыя пры неўралгіі астэахандрозу.
Калі баліць спіна пад лапаткамі, акрамя медыкаментознага лячэння патрабуецца курс фізіятэрапіі, які ўключае такія працэдуры:
- Электрафарэз.
- Лазератэрапія.
- Магнітатэрапія.
- Ультрагук.
Рашэнне аб прызначэнні кожнага метаду лячэння прымаецца сумесна з лекарам. Працягласць тэрапіі залежыць ад самой хваробы, ступені яе прагрэсавання і іншых фактараў, але поўны курс уключае не менш за 10 працэдур. Толькі пасля гэтага можна назіраць значныя паляпшэнні.
Каб яшчэ больш эфектыўна і хутчэй справіцца з праблемай, да комплексу лячэбных мерапрыемстваў дадаюць курс масажаў. Праводзіцца ён павінен дасведчаным адмыслоўцам. Такая працэдура дапамагае пры траўмах лапатак і большасці захворванняў спіны. Аднак рабіць масажы рэкамендуецца пры наяўнасці станоўчай дынамікі медыкаментознага лячэння і фізіятэрапіі. Курс лячэння нармалізуе кровазварот, паскарае абмен рэчываў, зніжае болі, аднаўляе тонус і эластычнасць цягліц.
Пасля на змену масажам прыходзіць лячэбная фізкультура, якая дазваляе замацаваць прагрэс акрыяння і не дапусціць наступнага развіцця хвароб спіны. Пацыент выконвае практыкаванні, якія злучаны з малаважнымі фізічнымі нагрузкамі, асноўны ўпор робіцца на расцяжэнне цягліц і падтрыманне іх у тонусе. Тут важна памятаць, што інтэнсіўнасць практыкаванняў павялічваецца паступова, пацыент не павінен пры гэтым выпрабоўваць ніякага дыскамфорту. Таксама вельмі важны сістэматычны падыход, але калі зноў адчуеце боль у спіне ніжэй лапатак, звернецеся па кансультацыю да фізіятэрапеўта.
Прафілактыка
Баліць спіна ніжэй лапатак або паміж імі - адчуванне гэта вельмі непрыемнае, асабліва калі яно звязана з развіццём якога-небудзь паталагічнага працэсу. Каб ахаваць сябе ад захворванняў спіны і хваравітых адчуванняў, прытрымвайцеся простых прафілактычных рэкамендацый:
- Заўсёды кантралюйце фізічныя нагрузкі, няхай гэта будзе заняткі цяжкімі відамі спорту або цяжкая фізічная праца на працы. Нельга паднімаць занадта вялікую вагу, празмерна нагружаючы спіну.
- Калі пазбегнуць уздыму цяжкіх грузаў нельга, рабіце гэта правільна. Паднімаць цяжары трэба толькі з прамой спіной.
- Вядзіце рухомы лад жыцця і займайцеся спортам, каб падтрымліваць мускулатуру спіны. Больш карысна штодня рабіць зарадку, займацца плаваннем і вісець на турніку.
- Пры сядзячай працы імкніцеся трымаць спіну прама, кожныя 1-2 гадзіны рабіце перапынак, прайдзіцеся ці разамніцеся, зрабіўшы падыход нахілаў і прысяданняў.
- Для прафілактыкі цягліцавых боляў у спіне, астэахандрозу і іншых хвароб, спіце на роўнай цвёрдай паверхні. Купіце артапедычны матрац і падушку, якая паўтарае форму галавы і шыі.
Выконваючы гэтыя простыя правілы, вы зможаце значна зменшыць верагоднасць развіцця захворванняў спіны і ўзнікненні болевых адчуванняў. Але памятайце, калі болі з'явіліся, яны не праходзяць больш за тыдзень ці сталі занадта інтэнсіўнымі, абавязкова звяртайцеся да лекара. Своечасовая дыягностыка і пачатак лячэння дазваляюць мінімізаваць шкоду арганізму і хутчэй перамагчы хваробу.