Астэахандроз - гэта дэгенерацыйна-дыстрафічнае захворванне хрыбетніка і навакольных тканін.Дыстрафічны працэс мае на ўвазе парушэнне харчавання, а дэгенерацыя - заўчаснае старэнне, змяненне структуры і ўласцівасцяў тканіны.Дэгенератыўны працэс з'яўляецца инволютивным, гэта значыць натуральным працэсам старэння арганізма.Аднак пры ўздзеянні розных неспрыяльных фактараў ён паскараецца, прыводзячы да развіцця дадзенага захворвання.
Актуальнасць астэахандрозу пазваночніка абумоўлена высокай частатой яго распаўсюджвання, асабліва ў развітых краінах, паразай людзей працаздольнага ўзросту (30-60 гадоў) з поўнай або частковай стратай працаздольнасці, хранічным цягам хваробы і прагрэсаванне захворвання ў выпадку адсутнасці адэкватнага лячэння і прафілактыкі.
Прычыны развіцця астэахандрозу
1. Празмерныя нагрузкі
Дэгенератыўныя працэсы ў межпозвонковых дысках разглядаюцца як неадпаведнасць паміж іх трывальнымі характарыстыкамі і прыкладаемымі ў адносінах да іх нагрузак.Да падвышаных нагрузак на хрыбетнік можна аднесці ўзняцце цяжару, працяглае знаходжанне ў аднатыпным становішчы (сядзенне, стаянне), рэзкія рухі, скачкі з вышыні, траўмы, скрыўленне хрыбетніка, няправільная выправа, залішняя маса цела.
У выніку празмернай нагрузкі адбываецца траўматызацыя структур хрыбетніка.Асабліва адчувальнымі да перагрузак з'яўляюцца міжпазваночныя дыскі, якія выконваюць функцыю амартызацыі і разам з дугаадросткавых суставамі забяспечваюць рух у хрыбетніку.
2. Парушэнне харчавання міжпазваночнай дыска
Міжпазваночныя дыскі не маюць уласных крывяносных сасудаў і іх харчаванне ажыццяўляецца за кошт дыфузіі міжтканкавай вадкасці з навакольных тканін.Працэсу дыфузіі спрыяюць рухальная актыўнасць хрыбетніка і навакольных яго цягліц.
Таму працяглае абмежаванне рухаў у хрыбетніку, маларухомая праца, гіпадынамія суправаджаюцца памяншэннем трофікі міжпазваночнай дыска і прыводзяць да развіцця астэахандрозу.
3. Іншыя фактары
Спадчынная схільнасць, абменныя парушэнні, гарманальныя перабудовы, саматычныя захворванні.
Пад уплывам гэтых фактараў у пазваночніку парушаюцца кровазварот і метабалічныя працэсы, памяншаецца гідратацыя міжпазваночнай дыска.У фіброзным кольцы дыска адбываецца развалакненне фіброзных валокнаў, з'яўляюцца микротрещины і надрывы, што спрыяе міграцыі пульпознага ядра і фармаванню пратрузіі ці кілы міжпазваночнай дыска.
Выпінаецца дыск раздражняе адчувальныя нервовыя карэньчыкі спіннамазгавых нерваў, выклікаючы болевыя адчуванні ў спіне або па ходзе ўцягнутых нервовых валокнаў.Развіваецца рэфлекторная напруга і спазм навакольных цягліц, які таксама суправаджаецца болем, адчуваннем скаванасці ў спіне, абмежаваннем рухаў.
Якія ўзнікаюць змены навакольных тканін у выглядзе напругі цягліц спіны, функцыянальных блокаў, раздражнення нервовых карэньчыкаў спрыяюць пагаршэнню наяўных парушэнняў мікрацыркуляцыі крыві, метабалічных змен, выклікаючы фарміраванне замкнёнага паталагічнага круга развіцця астэахандрозу пазваночніка.
Віды астэахандрозу
У залежнасці ад лакалізацыі адрозніваюць астэахандроз шыйнага, груднога або паяснічнага аддзелаў пазваночніка.Пры ўцягванні ўсіх аддзелаў кажуць аб распаўсюджаным астэахандрозе пазваночніка.
Часцей за ўсё дзівіцца паяснічны аддзел, на яго прыпадае каля паловы ўсіх выпадкаў захворвання на астэахандроз.Гэта злучана з тым, што ніжнія аддзелы хрыбетніка выпрабоўваюць вялікую статычную нагрузку ў параўнанні з іншымі аддзеламі.
Другім па частаце лакалізацыі з'яўляецца шыйны аддзел.На яго долю прыпадае каля 1/4 выпадкаў астэахандрозу.Дадзены аддзел пазваночніка пакутуе часцей за ўсё з-за вымушанага становішча галавы ў адным становішчы - працяглае сядзенне за кампутарам, сядзячая праца, аднастайная фізічная праца.
Развіццё астэахандрозу ў грудным аддзеле пазваночніка звязана з абмежаваннем рухомасці ў дадзеным сегменце, які фіксаваны рэберна-грудзіным каркасам.
Сімптомы астэахандрозу пазваночніка
Сімптомы астэахандрозу падпадзяляюцца на дзве асноўныя групы:
Лакальныя сімптомы,такія як боль у спіне або ў пэўным яе аддзеле: болі ў шыі, паясніцы, паміж лапаткамі.Да мясцовых сімптомаў ставяцца таксама напруга, скаванасць цягліц спіны, пачуццё цяжару і дыскамфорту.
Аддаленыя сімптомы,з'яўленне якіх злучана з уцягваннем у працэс нервовай ці судзінкавай сістэмы хрыбетніка, адказнай за інервацыю і кровазабеспячэнне тых ці іншых структур арганізма.
Для астэахандрозу шыйнага аддзела пазваночніка характэрныболі ў шыі, патылічнай вобласці, надплечча, воротніковой зоне.Боль можа иррадиировать у руку, плечавы, локцевы сустаў ці пэндзаль, суправаджацца пачуццём здранцвення рукі ці "поўзання мурашак", абмежаваннем рухомасці ў суставах верхняй канечнасці.
Сіндром хрыбетнай артэрыі часта суправаджае астэахандроз хрыбетніка дадзенага аддзела.З'яўляецца ён у выніку здушэння або спазму пазваночнай артэрыі, якая праходзіць праз папярочныя атожылкі шыйных пазванкоў і ўдзельнічае ў кровазабеспячэнні галаўнога мозгу.Сіндром хрыбетнай артэрыі выяўляецца пульсавалым галаўным болем, шумам у галаве, галавакружэннем.
Астэахандроз груднога аддзела пазваночнікавыяўляецца болямі паміж лапаткамі, у грудным аддзеле спіны, якія могуць распаўсюджвацца па ходзе межрэберных прамежкаў у выглядзе межрэбернай неўралгіі, на пярэднюю частку грудной клеткі, імітаваць сардэчныя болі, у дадзеным выпадку неабходна выключыць сардэчны характар болю.
Пры ўцягванні ніжніх пазванкоў груднога аддзела, боль можа пераходзіць на пярэднюю брушную сценку, у вобласць жывата, імітуючы захворванні ўнутраных органаў.
Пры астэахандрозе паяснічнага аддзелаболь лакалізуецца ў ніжняй частцы спіны, у вобласці ягадзіц, распаўсюджваецца ўніз па назе, можа суправаджацца пачуццём здранцвення, паколвання, сутаргавы паторгванні цягліц нагі, іх атрафіяй, парушэннем функцыі органаў малога таза.
Для астэахандрозу пазваночніка характэрныя хранічныя ныючыя болі ў спіне, якія могуць узмацняцца ў начны час, пры працяглым сядзенні або стаянні, пасля фізічнай нагрузкі.
Дыягностыка астэахандрозу
Дыягностыка астэахандрозу пазваночніка грунтуецца на вывучэнні скаргаў пацыента, зборы анамнезу захворвання, клінічнага, неўралагічнага і артапедычнага абследавання пацыента.
Пры неабходнасці прызначаюцца лабараторныя або інструментальныя метады дыягностыкі, такія як рэнтгенаграфія, магнітна-рэзанансная тамаграфія пазваночніка (МРТ), кампутарная тамаграфія (КТ), доплераграфія сасудаў шыі і интракраниальных сасудаў, электракардыяграфія.Дэталёвая дыягностыка неабходна для выключэння больш сур'ёзных захворванняў пазваночніка, выяўлення ўскладненняў астэахандрозу, выбару аптымальнай тактыкі лячэння астэахандрозу.
Лячэнне астэахандрозу пазваночніка
У цэнтры вертэбралогіі праводзіцца комплекснае лячэнне астэахандрозу пазваночніка.
Для лячэння астэахандрозу ў нашым цэнтры выкарыстоўваецца сучаснае абсталяванне і метады лячэння, працуюць кваліфікаваныя спецыялісты: вертэбролаг, артапед-траўматолаг, неўрапатолаг, мануальны тэрапеўт, якія дапамогуць вам правільна дыягнаставаць захворванне пазваночніка і прызначыць неабходныя лячэбныя працэдуры.
Кожнаму пацыенту падбіраецца індывідуальная схема лячэння, у залежнасці ад стадыі захворвання, клінічных праяў астэахандрозу, наяўнасці спадарожных захворванняў і супрацьпаказанняў да тэрапіі.
У цэнтры прымяняюцца наступныя метады лячэння астэахандрозу пазваночніка:
Медыкаментознае лячэнне астэахандрозунакіравана на зняцце абвастрэння, уздзеянне на патогенетіческіе механізмы захворвання.
Масаж спіны, карэкцыя пазваночнікадазваляюць нармалізаваць тонус і эластычнасць цягліц спіны, палепшыць кровазабеспячэнне, ухіліць зашчымленне нервовых карэньчыкаў і аднавіць рухомасць хрыбетна-рухальных сегментаў.
Выцяжэнне пазваночнікапрымяняецца пры спалучэнні астэахандрозу з пратрузіяй дыска і міжпазваночнай кілай, пры наяўнасці сімптомаў здушэння нервовых карэньчыкаў. Выцяжэнне праводзіцца пад кантролем які лечыць лекара.
Лячэбная блакада- гэта лакальнае ўвядзенне лекавага прэпарата ў зону паталагічнага агменю.З яе дапамогай можна дасягнуць максімальнай канцэнтрацыі лекаў у патрэбным участку для дасягнення тэрапеўтычнага эфекту.Для лячэння астэахандрозу ў асноўным прымяняюцца паравертебральные блакады - увядзенне лекаў у тканіны, навакольныя пазванкі, паблізу міжпазваночных нервовых карэньчыкаў.
Ударна-хвалевая тэрапія- Новы напрамак у лячэнні астэахандрозу пазваночніка і яго ўскладненняў.Першапачаткова метад быў распрацаваны ў Швейцарыі для драбнення камянёў ва ўнутраных органах, але ў далейшым паказаў высокую эфектыўнасць пры лячэнні захворванняў апорна-рухальнага апарата.
У нашым цэнтры лячэнне астэахандрозу праводзіцца на амерыканскім апараце ўдарна-хвалевай тэрапіі Pro-Ajuster, які быў спецыяльна распрацаваны для дыягностыкі і лячэння захворванняў пазваночніка і навакольных мяккіх тканін.Прыбор дазваляе дыягнаставаць стан шчыльнасці і напругі тканін і пасля ўздзейнічаць на змененыя ўчасткі.
Для лячэння астэахандрозу прымяняюцца розныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры, такія як: магнітатэрапія, лячэнне лазерам, ультрагукам, миостимуляция, электрапрацэдуры.
Прафілактыка астэахандрозу
Як вядома, лепшым метадам лячэння захворвання з'яўляецца яго прафілактыка.Для таго каб не дапусціць развіццё астэахандрозу, пытаннямі яго прафілактыкі неабходна пачынаць займацца з ранняга дзяцінства.
Своечасовыя агляды дзіцячага артапеда дазваляюць своечасова выявіць парушэнні выправы, адхіленні ў фізічным развіцці і карэктаваць наяўныя змены.З першых гадоў жыцця дзіцяці неабходна займацца фізічнымі практыкаваннямі, рухомымі відамі спорту, гульнямі, сачыць за выправай, пазбягаць перагрузак пазваночніка.
Да асноўных мерапрыемстваў, якія дапамагаюць падтрымліваць пазваночнік у здаровым стане, адносяцца:
- Рацыянальны рэжым працы і адпачынку: пазбягаць працяглага сядзення, перыядычна ўставаць, рабіць размінку для спіны, трымаць спіну роўнай, сачыць за выправай, спаць на паўцвёрдай пасцелі;
- Устараненне перагрузак хрыбетніка: не паднімаць цяжкія прадметы, асабліва ў сагнутым становішчы, пазбягаць падзенняў і скачкоў з вышыні, траўмаў хрыбетніка, сачыць за масай цела;
- Сістэматычныя заняткі лячэбнымі практыкаваннямі для спіны;
- Правільнае харчаванне;
- Своечасовая дыягностыка і ўхіленне хваравітых адчуванняў, дыскамфорту ў спіне.