Спіна - складаная канструкцыя, у аснове якой знаходзіцца хрыбетнік. Паяснічны аддзел пазваночніка складаецца з пяці пазванкоў, пачынаючы з 20-га зверху. Яны найболей буйныя сярод астатніх пазванкоў і ўніз, ад першага да пятага паяснічнага пазванка, паступова павялічваюцца ў памеры, бо на гэтую вобласць прыходзіцца найвялікая нагрузка. Спіна ў раёне гэтых пазванкоў называецца паясніцай.
Змены ў гэтым аддзеле спіны прыводзяць да болевых адчуванняў, і ставіцца да такіх праблем варта ўважліва. Боль можа быць выклікана як прыроджанымі анамаліямі, так і набытымі захворваннямі. Гэта могуць быць наступствы траўмаў пры моцных фізічных нагрузках, інфекцыі, пухліны, кілы і г. д.
Прычыны болі ў паясніцы
У большасці выпадкаў прычынай болю ў паясніцы з'яўляецца астэахандроз. Але не толькі ён з'яўляецца прычынай паяснічных боляў. Некаторыя людзі нават не падазраюць, чаму непакоіць спіна. Многія хваробы ўнутраных органаў, траўмы і фізіялагічныя станы адлюстроўваюцца болямі ў спіне і гэты спіс уключае:
- хвароба нырак і органаў малога таза;
- фізіялагічныя болі пры менструацыях у жанчын;
- траўмы пазваночніка;
- траўмы (расцяжэнні) цягліц спіны;
- хваробы стрававальнай сістэмы;
- скаліёз;
- рэўматоідны артрыт;
- інфекцыі, якія руйнуюць пазваночнік і дыскі (сухоты, эпидуральный абсцэс);
- пухлінныя працэсы;
- сіндром Рэйтэра.
Захворванні апорна-рухальнага апарата
У 90% выпадкаў боль у паясніцы абумоўлена праблемамі з хрыбетнікам і цягліцавым каркасам спіны. Паяснічныя пазванкі пакутуюць часцей за іншыя аддзелы хрыбетнага хрыбта. Яны перажываюць велізарныя нагрузкі пры хадзе, з'яўляючыся цэнтрам цяжару ў прамаходзячы людзей. Таксама на паясніцу прыпадае вялікі ціск, калі чалавек сядзіць.
Захворванні апорна-рухальнага апарата могуць доўга працякаць бессімптомна, і боль у спіне часта становіцца першай прыкметай хваробы. Яна можа быць рознай інтэнсіўнасці і працягласці - перыядычны ныючы боль у паясніцы або востры болевы сіндром пры зашчамленні нервовых карэньчыкаў.
Да паталогій, пры якіх баліць спіна, адносяцца:
- астэахандроз;
- міжпазваночныя гарызантальныя выпінанні, вертыкальная кіла (Шморля) і пратрузіі дыскаў;
- першасныя і другасныя (метастатычныя) злаякасныя пухліны ў касцях і мяккіх тканінах спіны;
- миозит цягліц паясніцы;
- астэаміэліт (інфекцыйны гнойны працэс, выкліканы патагеннай мікрафлорай, напрыклад, сухотнай палачкай або ўзбуджальнікам бруцэлёзу);
- анкілазавальны спандзілаартрыт;
- радыкуліт;
- ішыяс (паражэнне або раздражненне сядалішчнага нерва);
- дэфармавальны спандылёз;
- рэўматоідны артрыт і сіндром Рэйтэра;
- захворванні крыжова-падуздышных і тазасцегнавых суставаў;
- эпідурыт (запаленне цвёрдай абалонкі спіннога мозгу);
- скрыўленне хрыбетніка;
- траўмы касцяных структур, цягліц і звязкаў спіны;
- метабалічныя змены ў касцяной тканіны (астэапароз, астэамаляцыя).
Часта востры боль у паясніцы называюць люмбага (прастрэл). Яе асноўнымі прычынамі з'яўляецца зрушэнне пазванкоў, міжпазваночныя кілы і прыроджаныя анамаліі хрыбетнага слупа. Боль у спіне можа доўжыцца ад некалькіх гадзін да некалькіх дзён і рэзка спыніцца, калі "пазванок устане на месца".
Балі пры захворванні нырак
Нярэдка ныючы боль у паясніцы суправаджае нырачную паталогію. Яна не змяняецца пры становішчы цела і ўзмацняецца, калі чалавек доўга стаіць на нагах. Часцей яна аднабаковая і паказвае на хранічныя хваробы. Трэба звярнуцца да лекара, калі баліць спіна і ёсць наступныя сімптомы:
- прыкметы інтаксікацыі і агульнага нядужання (дрыжыкі, стамляльнасць і т. Д. );
- ацёчнасць павекаў і асобы па раніцах;
- парушэнне працэсу мачавыпускання (частае, балючае і т. П. );
- павышэнне або рэзкія перапады артэрыяльнага ціску;
- млоснасць, страта апетыту, ваніты;
- змена параметраў урыны (занадта цёмная, каламутная, з непрыемным пахам і т. д).
З'яўленне ў мачы крыві і выяўлены боль у паясніцы, характэрныя для прыступу мачакаменнай хваробы. Пры гэтым балючыя адчуванні могуць ад спіны аддаваць па ходзе мачаточніка, у пахвінную вобласць, геніталіі і ўнутраную паверхню сцягна.
Таксама гематурыі можа паказваць на рак ныркі. Але ў адрозненні ад уролітіаз, як правіла, пухліны доўга растуць бессімптомна і баліць спіна толькі на апошняй стадыі працэсу.
Боль у паясніцы і цяжарнасць
Падчас выношвання і родаў паясніца жанчыны адчувае каласальныя нагрузкі. Калі ў будучай мамы баліць спіна, тое гэта можа быць фізіялагічнай з'явай, альбо сігналізаваць аб развіцці ці абвастрэнні хваробы.
Падвышаная нагрузка
Любыя фізічныя нагрузкі здольныя справакаваць боль у спіне. Яна можа з'явіцца пасля дачных прац, уздыму цяжараў, інтэнсіўных сілавых трэніровак і т. д.
Лішняя вага
Залішняя вага негатыўна адбіваецца на стане хрыбетніка. Кожны лішні кілаграм - гэта дадатковая нагрузка на паясніцу.
У асоб, якія пакутуюць атлусценнем, рызыка развіцця астэахандрозу і міжпазваночных кіл рэзка ўзрастае. Таксама гладкія людзі схільныя да адукацыі камянёў у нырках, ранняму ўзнікненню астэапарозу і іншым паталогіям, якія выклікаюць боль у спіне.
Іншыя прычыны
Часам баліць спіна па іншых прычынах:
- Паталагічныя. Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца (каліт, пухліны кішачніка, камяні ў жоўцевай бурбалцы і г. д. ); паталогія органаў малога таза (прастатыт, эндаметрыёз, наватворы, інфекцыі і запаленчыя працэсы); парушэнні спінальнага кровазвароту; атэрасклероз або анеўрызма брушнай часткі аорты.
- Фізіялагічныя. Працяглая статычная нагрузка на спіну, працяглая праца за кампутарам, шматгадзінная паездка за рулём і т. д.
Люмбалгія можа иррадиировать у паясніцу пры пазаматкавай цяжарнасці і "вострым жываце".
Віды болю і іх прычыны
Калі ные спіна ў раёне паясніцы, чалавек часам не ў стане нават паварушыцца. Характар болю можа мяняцца на працягу аднаго дня: спачатку адчуваецца тупы боль у паясніцы, а потым вострая, а затым зноў суціхаць. Таксама яна можа быць сталай і не сціхаюць. У маладым узросце ўсё пераносіцца лягчэй, чым у пажылым, калі ўвесь час ломіць паясніцу.
Як правіла, боль - гэта механізм распазнання праблем, выкліканых хваробай. Дзякуючы болю выяўляецца прыхаваная праблема, так што яна гуляе вялікую ролю. Але цярпець яе, вядома, нельга. Неабходна адразу звярнуцца да спецыяліста, які вызначыць прычыну і прызначыць лячэнне.
Хранічныя болі
Хранічная боль у спіне з'яўляецца частым спадарожнікам захворванняў пазваночніка і ўнутраных органаў. Яна бывае выяўленай і сталай у анкалагічных пацыентаў пры метастазах у пазванкі ці іх першасным пухлінным паразе.
Вострыя болі
Востры боль у паясніцы можа сігналізаваць аб сур'ёзнай праблеме, якая патрабуе актыўнай тактыкі. Яе заклікаюць наступныя паталогіі:
- пералом пазваночніка і іншыя вострыя траўмы спіны;
- абвастрэнне запаленчых працэсаў у суставах;
- спінальны эпідурыт;
- міжпазваночнай кіла;
- абвастрэнне астэахандрозу;
- востры жывот (кішачная непраходнасць, апендыцыт, апаплексія яечніка т. Д. );
- рух камянёў пры МКБ або ЖКБ;
- зашчамленне нерваў;
- вострае парушэнне кровазвароту ў сасудах спіны;
- піяланефрыт у стадыі абвастрэння.
Калі цяжарная жанчына адчула, што ў яе моцна баліць спіна, яна павінна неадкладна звярнуцца па медычную дапамогу. Пры выяўленым болевым сіндроме ў паясніцы ў дзіцяці, бацькі павінны паказаць дзіця педыятру.
Моцныя болі
Калі турбуе моцны боль у спіне і прыёмам анальгетыкаў не дапамагае, трэба звярнуцца да доктара.
Ныючыя болі
Часта ныючы боль у паясніцы лічыцца вынікам цягліцавага ператамлення. Гэта памылковае меркаванне. Часам баліць спіна пры цяжкіх паталогіях малога таза (рак прастаты ў мужчын і рак маткі ў жанчын).
Таксама балючыя адчуванні падобнага характару тыповыя для вялацякучых інфекцыйных працэсаў, якія растуць дабраякасных адукацый і кіл. З часам яны ўзмацняюцца, дапаўняючыся іншымі прыкметамі хваробы.
Перамешчаныя болі
Калі баліць спіна, і люмбалгія розная па інтэнсіўнасці і працягласці, прычынай можа быць не адна паталогія, а некалькі. Трэба запісацца да спецыяліста і прайсці комплекснае абследаванне.
Да якога лекара звяртацца?
Калі баліць паясніца, у першую чаргу трэба наведаць тэрапеўта. Лекар збярэ анамнез, падрабязна апіша боль у спіне, правядзе агляд і складзе план дыягнастычных мерапрыемстваў. У залежнасці ад іх вынікаў, ён прызначыць лячэнне, альбо накіруе на кансультацыю да вузкага адмыслоўца:
- неўролага;
- вертэбранеўролага;
- гастраэнтэролагу;
- нейрахірургу.
Дыягностыка
Калі баліць паясніца, дыягнастычныя мерапрыемствы прызначаюцца ў комплексе. Абавязкова праводзяцца лабараторныя аналізы, ультрагукавыя даследаванні, рэнтгеналагічныя метады, інструментальныя абследаванні і іншыя.
Рэнтгенаграфія
Рэнтгенаграфія костак з'яўляецца простым і даступным метадам дыягностыкі. Пры паталогіі хрыбетніка на здымках бачныя ўсе існуючыя дэфекты. Арыентуючыся на атрыманыя дадзеныя, лекар выстаўляе дыягназ і вызначаецца з далейшай тактыкай вядзення пацыента, у якога баліць спіна.
Кампутарная тамаграфія
Кампутарная тамаграфія прызначаецца для ўдакладнення дыягназу і строга па сведчаннях. На тамаграмах выразна бачныя касцяныя дэфекты, якія справакавалі боль у паясніцы.
МРТ
Магнітна-рэзанансная тамаграфія з'яўляецца сучасным высокаінфарматыўным дыягнастычным метадам. Яна дазваляе вывучыць любую вобласць арганізма. З яе дапамогай ацэньваюць стан сасудаў, нервовых структур, спіннога мозга і ўнутраных органаў.
Нягледзячы на сваю адносную бяспеку, яе нельга прызначаць "усім запар" у каго баліць спіна. Абследаванне мае шэраг супрацьпаказанняў.
Магчымыя ўскладненні і наступствы боляў
Калі не звярнуцца да лекара і не вызначыць прычыну, якая выклікала боль у паясніцы, наступствы бываюць сур'ёзнымі. Пагарджаць сімптомам нельга.
Калі інтэнсіўна баліць спіна, магчымыя траўмы пазваночніка ці вострыя працэсы ў жываце. Ігнараванне люмбалгіі пры зашчамленні нерваў, здольна прывесці да стойкай страты адчувальнасці і рухальнай актыўнасці. Боль у паясніцы багатая цяжкімі наступствамі, такімі як парыў унутраных органаў, крывацёк, абсцэс, сэпсіс і т. д.
Першая дапамога пры вострых болях
Калі назіраецца востры боль у спіне, трэба выклікаць лекара ці брыгаду хуткай дапамогі. Да прыезду доктара хвораму трэба:
- прыняць "зручную для паясніцы" позу;
- выпіць абязбольвальнае, і пры адсутнасці эфекту паўтарыць прыём таблеткі праз падлогу гадзіны (паставіць нутрацягліцавую ін'екцыю);
- зняць спазм з дапамогай медыкаментаў;
- ухіліць магчымы ацёк, выпіўшы мочегонное сродак, або травяны чай;
- палепшыць харчаванне тканін, прыняўшы комплексны вітамінава-мінеральны прэпарат;
- вышмараваць паясніцу маззю або гелем.
Часам выкарыстоўваюць народныя спосабы (настойка хрэна, перцу ці крапівы). Калі баліць спіна, варта прытрымлівацца "разгрузнай" дыеты, выключыць любыя раздражняльныя фактары.
Як вылечыцца ад болю ў паясніцы?
Існуе некалькі метадаў лячэння боляў у спіне і паясніцы. Але ўсе яны адносяцца альбо да традыцыйных (медыцынскіх метадаў), альбо альтэрнатыўных.
Да традыцыйных метадаў адносяцца:
- пасцельны рэжым;
- медыкаментознае лячэнне;
- фізіятэрапія;
- лячэнне з хірургічным умяшаннем;
Да альтэрнатыўных метадаў адносяцца:
- масаж;
- іглаўколванне;
- заняткі ёгай.
Галоўная мэта гэтых метадаў - палягчэнне пакут і залатое правіла: "Не нашкодзь".
Калі баліць спіна, перш за ўсё, неабходна звярнуцца да лекара, і на аснове ўсталяванага дыягназу і атрыманых рэкамендацый ужо ў хатніх умовах выконваць лячэнне. Ін'екцыі, электрапрацэдуры неабходна атрымліваць у медыцынскай установе, а масаж спіны, накладваць сагравальныя кампрэсы і мазі на паясніцу, прымаць таблетаваныя прэпараты можна не толькі ў клініцы, але і ў хатніх умовах. Самалячэнне і няправільнае выкананне рэкамендацый толькі нанясе шкоду.
Лячэнне медыкаментамі
Медыкаментознае лячэнне павінен прызначыць лекар у залежнасці ад прычыны, якая выклікала боль у паясніцы. Самастойны прыём фармацэўтычных прэпаратаў недапушчальны.
Мазі і гелі
Змазваць спіну рэкамендуюць пры захворваннях апорна-рухальнага апарата. Вылучаюць наступныя тыпы мазяў:
- камбінаваныя, якія аказваюць некалькі эфектаў (здымаюць запаленне, абязбольваюць, загойваюць);
- супрацьзапаленчыя анальгетыкі (змяшчаюць ментол, лаванду і аналагічныя кампаненты);
- раздражняльныя сродкі (расліннага, жывёльнага ці сінтэтычнага паходжання);
- хондрапратэктары (для аднаўлення і абароны храстковай тканіны).
Калі баліць паясніца, але дыягназ не ўдакладнены, выкарыстоўваць вонкавыя сродкі не варта.
Ін'екцыі
Часам боль у спіне ўстараняецца з дапамогай ін'екцый. Лекар уводзіць анальгетык у здзіўленую зону. У некаторых сітуацыях ужываюць блакады з анестэтыкамі.
Лячэбная фізкультура
Калі баліць спіна, ЛФК рэкамендуюць практычна заўсёды. Гімнастыка спрыяе ўмацаванню цягліцавага каркаса паясніцы, паляпшэнню трофікі тканін і расцяжэння звязкаў. Комплекс практыкаванняў падбіраецца індывідуальна.
Лячэбны масаж
Боль у паясніцы эфектыўна ўхіляе лячэбны масаж. Можна звярнуцца да прафесіяналаў, альбо выконваць маніпуляцыі самастойна. Пры паталогіі ўнутраных органаў і наватворах масажаваць спіну нельга.
Фізіятэрапія
Калі баліць спіна, пры шэрагу захворванняў прызначаюцца фізіяпрацэдуры. Фізіятэрапія асабліва эфектыўная пры астэахандрозе паясніцы. Ужываюць магнітатэрапію, лячэнне лазерам, электрафарэз, імпульсныя токі, гірудатэрапію і іншыя методыкі.
Прафілактыка боляў у паясніцы
Калі ў чалавека ёсць хранічнае захворванне, здольнае выклікаць боль у паясніцы, прафілактыка будзе заключацца ў папярэджанні абвастрэнняў. Для таго, каб у прынцыпе не сутыкнуцца з гэтым сімптомам, трэба ў першую чаргу сачыць за здароўем хрыбетнага слупа. Калі баліць спіна, прафілактычнымі мерамі з'яўляюцца:
- актыўны лад жыцця;
- штодзённая гімнастыка;
- збалансаванае, насычанае вітамінамі і мінераламі харчаванне;
- адэкватныя фізічныя нагрузкі для спіны;
- выключэнне траўмаў паясніцы;
- адсутнасць стрэсаў;
- лячэнне ачагоў інфекцыі.
Вялікае значэнне маюць штогадовыя прафілактычныя агляды, якія дазваляюць своечасова выявіць наяўныя праблемы са здароўем і папярэдзіць боль у спіне.